孩子手术后重点注意什么?护理常规看这里!

发布时间:2022-07-17 22:03:18  作者:本站编辑  来源:本站原创  浏览次数:

孩子手术后重点注意什么?护理常规看这里!


1. 术后小儿护理要重点注意什么?


对于接受大手术的患儿需要监护其呼吸、脉搏、血压、体温。医护人员会仔细观察监视器上的数值,如果有大的波动,就会及时处理。

另外,为了防止伤口的感染,应注意保持床铺的清洁,如若伤口表面敷料浸湿,则应向主管医师或责任护士反映,以及时更换。

2. 术后为什么有不同的体位要求?


全麻术后未清醒时,呼吸功能还没完全恢复,为了防止小儿喉中的痰和唾液等误入气管,应给予去枕平卧位,头偏向一侧,麻醉清醒后可在头颈部垫枕头。

术后6小时麻醉完全清醒后,可改半卧位(特殊体位要求请遵医嘱),以利于呼吸和引流。

对于医嘱不须限制体位或患儿情况良好时,如阑尾炎术后,应鼓励患儿早日下床,多活动。


3. 手术后患儿为什么会发热?


手术后由于组织损伤、蛋白质的分解,需要机体吸收,刺激大脑体温调节中枢,引起体温调节点水平升高,故手术后多有轻度到中度的发热。属于正常的免疫反应,以抵抗外界的细菌感染。

一般体温在38.0-38.5℃左右,维持数日(一般3-5天)可自行恢复正常,称为吸收热,也叫手术热。

这种发热一般不作任何处理也可自行降至正常水平。不需要药物治疗,可行物理降温。如:减少盖被、温水擦拭、冰袋外敷、多饮水等。

手术越大,发热时间越长,程度越高。 如果反复发热或高热持续不退,则应积极寻找病因,对症处理。


4. 术后何时可以进食?术后早期饮食的注意事项?


由于手术麻醉与疾病本身的原因,术后患者的消化功能会出现一定障碍,不能很好地消化食物及吸收营养。因此,患儿术后进食时间不宜过早,对于非消化道手术患者,一般在手术后6小时待麻醉清醒后可以先少量喂水,观察患儿有无呕吐、呛咳症状,然后逐渐可进流质饮食,以后视情况逐渐改为半流质饮食、普食。

建议:手术当日可进食流质或半流质、好消化的食物,术后第一日逐步改为普食。

由于患儿术后活动量明显减少,肠蠕动变慢,可根据患儿实际情况酌情添加饮食,莫强求。但是消化道手术患儿,则要根据医生医嘱及手术种类情况来定,肛门排气后开始喝少量的水,如无不适,可吃流食(如米汤,菜汤等),以后逐渐过渡到半流食(如面条,米粉等)、软食、普食,千万不要过饱,易少量多餐,患儿的饮食不宜过于精细。

有些患儿常以高蛋白、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的,粗纤维食物也是重要的营养物质。因为粗纤维食物有加快肠蠕动、保持大便通畅的作用。所以,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳。至于具体的进食时间及注意事项还应严格遵照医嘱,特殊情况特殊对待。


5. 术后为什么要减少陪人及探视?


手术不仅会让患儿身体的不舒适(如刀口疼痛),还会造成患儿心理的创伤。这些因素叠加会让患儿对治疗环境恐惧、害怕。机体会产生应激性损伤,造成抵抗力下降,容易被细菌、病毒等感染。

陪人从外面进入病房,没有进行消毒,很容易将我们肉眼看不到的细菌、病毒带入病房,这些细小的细菌、病毒会吸附在空气或物品上,当人体抵抗力匮乏时,伺机感染人体,造成患儿的二次伤害。

所以为了自己及他人的孩子,我们要告知家人住院期间不要探视,并且患儿身边只留一人陪伴。

感谢家属的配合,我们都有共同的心愿,那就是患儿疾病早日康复!


6. 术后为什么要按时翻身?


按时翻身是为了预防压力性损伤

压力性损伤是指位于骨隆突处或与医疗器械相关的皮肤的局限性损伤,可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛感,损伤是由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力所致。受微环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件影响。所以我们一定要按时为患儿翻身,护士会根据患儿的疾病种类给予翻身指导。

早期压力性损伤表现为指压时红斑不会消失,局部组织表皮完整。深肤色人群可能会出现不同的表现。

在可见的变化之前,皮肤可能会出现压之变白的红斑,或出现感觉、温度和硬度变化可能会先于视觉的变化。颜色变化不包括紫色或褐红色变色,若出现这些颜色变化则表明可能存在深部组织损伤。

来源:山东大学齐鲁医院小儿外科


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