掌上感控  移动办公

——多措并举借“感控工作间”打造感控神经网络

医院感染预防控制技术最终要求我们医务人员要真正的落实到临床诊疗活动中，感控专职人员对临床医技科室的落实情况要制定标准、检查落实、评价反馈，需要公平、公正、实时、准确，这些工作需要牵涉非常大的精力。

近些年国家颁布修订了很多医院感染相关法律、法规、规范、标准、专家共识，这些内容如何让临床医技科室工作人员这也是难题。

（一）争取医院领导的支持

 2018年5月25日和主管院长汇报了这款手机APP，5月28日联系厂家工程师来我院进行了现场演示，邀请医务科、护理部、信息科参加。6月1日院长办公会汇报了软件演示情况，6月8日正式提交了软件采购申请。

（二）脚踏实地、扎实推进

2.制定发布讲解“感控工作间”实施方案一

感控工作间功能强大、操作起来简单，是一款很不错的管理软件。正是因为是一款很不错的管理软件，越应该稳步推进把软件功能发挥出来；虽然操作简单但是全院临床医技科室都用好那也是非常难的。因此根据我院实际情况于2018年6月11日制定了实施方案一：

1）建立“廊坊四院——感控工作间实施群

群里面有感染控制科医院感染专职人员、软件工程师、软件客服，能够实时沟通相关工作推进情况。

2）第一阶段：6月11—15号

全院各临床医技科室主任、护士长、感染质控员需要下载“感控工作间”。

填写个人真实基本信息、岗位信息进行实名认证。

3）第二阶段：6月15号—30号

科室主任、护士长、感染质控员都要熟悉并掌握“感控工作间”页面基本功能，充分发挥科室感染管理小组监督、控制、管理的作用。

推广试用“感控工作间”考核功能。

4）第三阶段：7月份

全院推广使用“感控工作间”考核功能。

选择几个试点科室

5）第四阶段：

全院推广、同质化管理

3.“感控工作间实施方案一”阶段性总结，2018年6月21日发布，并在全院中层干部例会上进行反馈。

1）科室主任、护士长、感染质控员下载“感控工作间”手机APP。

2）试用“感控工作间”督导本功能，发放督导5份。

3）组织两次知识考试测试考核功能。

4）确定7个试点科室：手术室、神内二科、检验科、神内一科、骨一科、手足外科、介入科，建立“感控工作间”试用科室工作群，邀请软件工程师、试点科室感染小组成员、感控科专职人员在群内对软件使用情况进行面对面沟通。

4.2018年7月1日停止使用“南琼考试系统”，正式使用“感控工作间”进行全院医院感染知识考核。

5.2018年7月3号、4号，利用“医院感染联合检查”走访全院临床医技科室，督导检查科室负责人、感染质控员感控工作间软件下载情况，在联合检查工作总结中对部分科室存在的问题进行了书面反馈。

   6.2018年7月份各试点科室使用感控工作间“院内培训、考核、自查等功能。

7. 感控工作间”功能掌握情况纳入联合检查考核标准

1）将感染质控员“感控工作间”功能掌握情况纳入联合检查考核标准，与科室考核成绩挂钩。

2）2018年8月1日、2日督导检查全院感染质控员“感控工作间”软件功能掌握情况。

3）在联合检查工作总结中对存在的问题进行了书面反馈。

8.2018年8月6日召开医院感染工作会议对“感控工作间”使用情况进行面对面反馈，并且布置8月份工作任务。

9.从2018年8月份开始，每月对各临床医技科室“感控工作间”使用情况进行统计、排名，并在每月质量月报上进行反馈，在全院中层干部会上进行点评。

10.2018年9月份“医院感染联合检查”继续对全院各科室感染监控小组感染质控员软件使用情况进行检查，针对发现问题进行总结通报。

11.2018年9月4日发布“感控工作间”实施方案三

1）要求全院每个月开展“月度督导自查”，并对检查要点进行了制定了针对性的考核点。

2）要求全院推广使用“督导本”功能。

3）重点科室完成重点项目督导。

4）试用科室除了上述工作以外，还需要完成自主组织学习、考核。

    5）感控工作间使用情况每月进行统计、汇总、反馈，使用情况纳入科室质量考评，与科室年度评先、感染质控员评先挂钩。

12.2018年10月10日组织全院各临床医技科室召开医院感染工作会议，会议解读了“感控工作间”实施方案三，并对9月份各科室使用情况进行点评。

制定《2019年感控工作间实施方案》，科室感染质控员对科室工作人员进行医院感染知识培训、理论考核、现场操作考核，对重点患者进行重点项目督导，在日常工作中发现问题随时使用“督导本”进行督导，每月按照科室医院感染考核标准对科室进行月度督查；上述工作检查结果、原因分析、整改措施、效果评价等内容科室工作人员都能在手机APP上查阅，真正实现“掌上感控，移动办公！”

感控工作间有效使用情况每月进行排名，年末综合1-12月份成绩进行总排名；排名成绩1-10名的加20分，11-20名的加10分，21-30名的科室加5分。

医务人员应具有本岗位专业技术，并规范用于临床、掌握本专业的行业规范、履行本岗位的工作职责、发扬团队作业精神、对医疗安全有充分的认识，不出现低级性的医疗错误，在安全情况下开展工作能为本工作岗位提供相应的服务，用心进行医患沟通具备救死扶伤的职业道德！

医院感染预防控制技术是每一位医务人员岗位职责的本体构成，利用“感控工作间”能够对工作人员日常工作中的诊疗活动进行监督和评价。最能体现科室感染管理小组工作优劣的重要指标就是“督导本”，对日常工作中随时发现问题随时进行记录，“发现问题——原因分析——制定措施——感染科确认——整改评价——结束”这个过程其实就是“PDCA”，督导本应用的越多，说明科室管理人员越能发挥管理效能。

“督导本”的使用情况作为一项重要指标纳入“先进科室、科室主任、先进科室质控员”的考评，但是在使用过程中也不乏“滥竽充数”，因此在“2019年感控工作间实施方案”中针对督导本的使用也分别进行了有效质控！

感控工作间的使用能够最大发挥临床医技科室负责人管理科室的主观能动性，他们才是医院感染预防控制工作的实践者；一个人的力量是渺小的，越来越发现其实感控科什么都不会、什么都做不了，作为感染控制科我们需要深入科室、摸底调研、制定方案、制定规则、 督导检查、总结反馈！

真正实现“医护干、感控看” ！

感控一小步！

医院安全管理一大步！