问：手卫生明查依从性高，和实际不符，你们怎么查？（平凡）

答：我们有几种方案：一种是我们培训手卫生监察员，监察员是刚到医院实习的护士，医务人员都不太认识，我们大概培训了30几名，她们到各个部门去监察，把实际情况记录下来，还可以用手机把这个情况偷拍下来。或者是在洗手池上方安装监控系统，还有监测快速手消、洗手液的使用量等等方法。

问：多重耐药菌管理可以只做2015年国家卫计委规定的五类细菌吗？（江苏徐州市第一人民医院 尹慧贞）

答：不在于多，在于去做，只要你把这5个都做好了就可以了。

问：每台手术后高频接触的仪器表面要消毒吗？（南昌县 李晓琴）

答：是要消毒。

问：多重耐药菌接触隔离在湖南可以收费吗？（岳阳中医院 王）

答：目前还没有。

问：请问医院食堂监管有规范吗？（大庆四医院感控科 赵）

答：以前是属于后勤部门，是有具体监管规范的。

问：食堂采样是由谁来做？（明溪县医院 黄君燕）

答：日常采样是食堂有专人采样，后勤部门监管，出现问题是疾控部门来采样。

问：请问暖箱的水采样合格的标准是？（岳阳中医院 王）

答：目前国家还没有具体的标准，但至少要达到饮水的标准，我们目前使用的是无菌水，培养出来一定没有致病菌。

问：老师，请问手卫生依从率怎样计算？（湖北孝感中心医院 感控科）

答：以5个时刻来算，一个时刻没做，那你就是没有完成，多少个时刻做了几次手卫生，这就是你的依从率。

问：预防VAP使用声门下吸引的气管导管效果很好吗？（湖北利川 菜鸟徐）

答：目前来讲，没有太多的差别，我想严格的无菌操作是最重要的，包括你的吸引过程中间，怎样去避免吸引的东西停留在导管上面，这才是最重要的。

问：工勤人员培训内容和如何迎检？（广西苍梧县人民医院 黄远祥）

答：就是日常工作中，消毒液的配比的浓度、手卫生、消毒隔离基本的方法要做到。

问：MDR/XDR/PDR有标准吗？MDR很普遍，也隔离吗？（珠海 李鹏飞）

答：有标准，你可以参考中国感染控制杂志的2014年有个专家共识，里面是有标准的。要隔离，至少要接触隔离，做好以后可以预防很多东西，通过大家的努力把多耐控制起来，至少不在院内流行。

问：马老师，手卫生依从率的调查，今年我是让科感控专职人员一直跟踪1个医生或护士1个小时，进行记录，这样做对吗？  （安仁县人民医院 李慧青）

答：如果1个小时还没有按你说的去做，那这样做也没什么意义，那是培训没做好，我们一般连续观察是15分钟到20分钟，你的时间是有限的，你在观察这个人的同时也可以观察另一个人。

问：你们依从性是人工录入计算吗？ （幸运草）

答：我们目前是的，感控工作间现在正在帮我们实现无纸化的办公，非常方便，也很快，我希望感控工作间可以快点推广到全国各个医院。

问：马老师您们降低呼吸机相关性肺炎目标值是小于10%吗？（柯医 蒋慧红）

答：对，目前还是。

问：快速手消液如果用不完也统计在内，是不是不科学？（靖江医院 陈月琴）

答：没有用完他也没有倒掉，如果你要完整的统计一个月，要把剩余量计算出来，这样工作量也是比较大，我不太推荐，从长期来看，如果你这个月领的比较多，那你下个月相对就会比较少，平均下来还是一样的，长期下来这个量就会稳定下来。

问：马老师，请问空气消毒机要求多长时间进行清洗，我们医院现在有那种带过滤网的。（嫣云）

答：我们医院的规定是：普通病房是每半年一次，重点部门是每季度一次，科室负责的就是每周的物表消毒和滤网清洗，每天要查看空消机有没有在工作，每月做空气监测。

问：消毒剂的消耗量有具体要求吗？（江苏徐州市第一人民医院 尹慧贞）

答：目前没有具体要求，我们只是做了几大块，比如说内科系统、外科系统、急救系统，急救系统消耗量肯定比较大，每个部门都不一样，没有一个具体的要求，只是今年的水平不能比去年的低。

问：请问，我是新生儿科，外科做了胸腔闭式引流引起的伤口感染，这个算导管感染率吗？（明溪县医院 黄君燕）

答：我们只有气管插管、导尿管相关泌尿感染、导管相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎算。

问：手卫生依从性监测多长时间一次？（阳泉四院尚）

答：我们是每月抽查，看你们具体的相关规定。

问：请问马老师，新开的医院要做伤口监测吗？（无锡明慈医院 杨玉美）

答：这肯定要做的。

问：手术室的空气消毒机也是三个月清洗一次？（凉山会理县人民医院）

答：手术室是重点部门，如果空气监测不合格，就必须随时检查。

问：老师，空气消毒机安装多少体积安一台？（云南镇雄中医院 杨永祥）

答：每一种空消机的不一样，要看说明书。

问：老师，大瓶手消液与小瓶手消液65mL哪种更适合临床？（大庆四医院感控科 赵）

答：都适合，但各有优点和缺点。

问：什么传染病患者可以收特殊传染病处置费？是所有吗？（妇幼朱朱）

答：每个省可能标准不一样，我们湖南省是炭疽、坏疽、艾滋病可以特殊收费，我们目前有一些省已经开始对所有的传染病收费，需要大家共同努力去争取这种项目收费，我想政府也会关注到这些东西。