小蜘蛛导读

近日，安徽合肥一女子十月底在新安医院生产后，身上异味严重，卧立难安，后发现纱布遗留在体内。医院：助产师或因家庭问题情绪不好，加之连续工作，已将其辞退。

这样的事件每年都有发生。

此类事件频发，可见，手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。 接下来就谈谈手术物品的清点及清点遗留的处罚规定。

手术物品的清点

（一）手术清点物品

（二）手术物品清点原则

（三）手术物品清点要求

1. 清点时机

2. 增加清点次数时机

如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。

（四）手术物品清点注意事项

（五）手术敷料清点

1. 手术切口内应使用带显影标记的敷料。

2. 清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记。

3. 手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。

4. 体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面。

5. 当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在病历中。

（六）手术物品清点意外情况的处理

1. 物品数目及完整性清点有误时，立即告知手医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。

2. 若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查。

3. 如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按清意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报。

医疗事故分级及处罚

（一）医疗事故分级：根据对患者人身造成的损害程度，

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

（二）医疗事故的处罚

1. 医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。

2. 对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停６个月以上１年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。

意外事件发生后一方面要按照相关规范进行处理，另一方面，我们（医务人员）应该时刻“提高警惕”，严格按照规章制度规范操作，避免此类意外发生。

文章来源：

《手术室护理实践指南（2020年版）》

《中国医院质量安全管理 第2-9部分 患者服务 手术服务》T/CHAS 10-2-9-2018

《医疗事故处理条例》

攀枝花市卫生和计划生育委员会

东方网、凤凰网、澎湃新闻

视频来源：澎湃新闻