儿童感染率高达50%!幽门螺杆菌再次登上热搜!孩子需要筛查、治疗吗?

发布时间:2021-09-06 12:54:08  作者:本站编辑  来源:本站原创  浏览次数:

儿童感染率高达50%!幽门螺杆菌再次登上热搜!孩子需要筛查、治疗吗?

这个周末,关于“幽门螺杆菌”的话题又被刷上热搜。

儿童感染率高达50%!幽门螺杆菌再次登上热搜!孩子需要筛查、治疗吗?


幽门螺杆菌,许多人应该都听说过。

据公开资料显示,我国超一半人感染幽门螺杆菌,而这种病菌主要通过“口—口”传播,特别是咱们习惯的共进餐食,很容易导致家庭成员之间互相传染,且不少患者治疗后又被感染,再次治疗就会出现耐药。

而相关报道还显示,我国幽门螺旋杆菌儿童感染率平均为40%,在35%—50%之间,其主要感染源即家庭内部。那么,到底幽门螺旋杆菌是个啥?它真的会诱发胃癌?孩子需不需要专门查一下呢?今天,我们就来唠唠这件被诸多人关注的事儿!

扒一扒幽门螺杆菌

“想查查幽门螺旋杆菌?”“幽门螺旋杆菌怎么查,多少钱”……在郑州市第一人民医院消化内科,来咨询幽门螺旋杆菌检查的人络绎不绝,至于为什么要做这个检查,不少人的回答都是“听别人说这个细菌很厉害,会致癌的”。

来咨询的人中,不少人还顺带问起了给孩子检查的事儿,其中有人是为了排除,有人则是自己检查阳性,生怕传染给孩子。那么,幽门螺杆菌究竟是个啥?它真的会诱发胃癌吗?

幽门螺杆菌主要通过“口对口”传播

幽门螺杆菌是存在于人体胃部的一种细菌。据说它长得有点像“乌贼”,而该菌能在胃的强酸性环境中生存,可见其生存能力有多强,当然,它也是目前发现的唯一能在胃里面生存的细菌。

儿童感染率高达50%!幽门螺杆菌再次登上热搜!孩子需要筛查、治疗吗?


至于幽门螺杆菌是如何传播,其是否会诱发胃癌,据郑州市第一人民医院消化内科二病区主任王树俊介绍,幽门螺杆菌主要通过口对口的途径传播,比如,成人对小孩儿的口对口喂食、口对口亲吻等,而日常生活中的正常交流,是不会传染的。但如果胃部的幽门螺杆菌比较严重,胃部出现反流时,有可能会有一些细菌被反流至口腔中,但数量极少,可忽略不计。

她表示,很多人感染幽门螺杆菌早期是没有任何症状的,多数都是体检亦或不舒服专程检查时才发现的。而幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、长期消化不良、部分缺铁性贫血、胃溃疡等存在相关联系,对胃癌的发生有一定的关联性,但并非感染了就一定会得胃癌。

换言之,幽门螺杆菌是胃癌的诱发因素,当叠加其他因素后,就会大大增加胃癌的发病率。但就儿童来说,幽门螺杆菌的影响主要还是在消化道溃疡这类疾病上,并非胃癌,“癌变是个漫长的过程,不会说感染很快就得癌。”她说。

家长感染了幽门螺杆菌,孩子需要检查下吗?

王树俊称,儿童感染幽门螺杆菌后,不会出现什么特异性的症状,可能有些孩子会出现上腹疼、烧心、恶心、呕吐等消化道症状,但这些症状也常见于其他疾病。因此,对于多数没有症状的孩子,并不建议专门去做幽门螺杆菌检查。

此外,即使出现了消化道症状,检查的主要目标也是确定症状的根本原因,而不仅仅是检查确认一下幽门螺杆菌的存在。那么,哪些儿童需要检查幽门螺杆菌感染呢?

据了解,儿童做幽门螺杆菌的检测是应该具有相关指征的,比如,消化性溃疡、慢性胃炎、一级亲属有胃癌的患儿;出现不明原因的难治性缺铁性贫血的患儿;计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)的患儿等。

一般没有上述相应指征,只是为了想知道感染与否而检查的,医生通常不建议给孩子做该项检查。当然,如果您很坚持,那也可以做。

检测幽门螺杆菌,常用方法是它

据王树俊介绍,目前检测幽门螺杆菌的方法有很多,但临床上较为常用的,就是尿素呼气试验(也被称为“吹气试验”)。

这种无创检测中,被检测者需要深吸气向“检测袋”里吹一口气,并立即将“检测袋”封好,同时,口服一片标记碳13尿素药片。等待20分钟左右后(有的医院要求等待30分钟),被检测者再次对着另外一个“检测袋”吹下气就可以了。

据了解,“呼气试验”这种检测的敏感度为75%~100%,特异度(即这个指标越高查出来的结果越精准)为77%~100%。但需要注意的是,“呼气试验”中有两种药片,一种是碳13,一种是碳14。儿童推荐使用碳13,其不存在辐射。

如果孩子太小,吃不下药品怎么办?据河南商报记者了解,还有一种粪便幽门螺杆菌抗原检测和血清抗体检测可参考,前者还好,但后者说是不能作为是否存在当前感染的诊断标准。

孩子感染幽门螺杆菌,需要治疗吗?

河南商报记者发现,目前关于幽门螺杆菌的治疗一直存在两种声音:

一是主张一旦发现,不管有没有临床症状,立马治疗;

另一种主张分情况而定,也就是说,不是每个幽门螺杆菌感染患儿都要进行治疗,毕竟儿童幽门螺杆菌感染治愈后也会复发(特别是不注意饮食卫生和习惯的情况下),而那时候再去治疗就可能会产生耐药性,相对而言,收益不大。

对此,王树俊认为,即便孩子查出幽门螺杆菌呈阳性,在治疗上也有一定限制,“成人治疗中,一般提倡四联疗法,就是4种药用的比较多,且抗生素用的时间很长,基本是半个月的量,有的药小孩还不能用。”

因此,她认为,即便感染幽门螺杆菌,如果没有其他症状的情况下,也不用着急给孩子进行治疗。

儿童感染率高达50%!幽门螺杆菌再次登上热搜!孩子需要筛查、治疗吗?


预防幽门螺杆菌,咱们得这么做

据王树俊介绍,有研究显示,受孩子抵抗力差等因素影响,儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群。而预防儿童被幽门螺杆菌感染,首先家长应该对幽门螺杆菌感染有一定的重视,不要口对口喂养孩子,也不要用自己吃饭使用过的筷子给孩子喂饭、夹菜等。

此外,家庭成员都要做好洗手及手部卫生,养成饭前便后洗手的习惯。而蔬菜、肉蛋等食物,一定要清洗干净,煮熟煮透后再食用。“还有就是聚会或家庭用餐时使用公筷。”王树俊说。

使用公筷这点,在传统理念和习惯下可能不太好操作,但为了全家人的健康,在家人积极沟通下,使用公筷也不是不可能做到的。

来源:河南商报洛阳新闻

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