患者自述已连续2天头痛、头晕，感觉吃饭张不开嘴。一句“吃饭张不开嘴”，接诊医生雷石宝敏锐地抓住这一点：张口困难，破伤风不也有张口困难吗？细细询问病史了解到，患者约10天前在山上劳作时不慎踩在玉米断根上，刺伤了左腿足底，当时有出血，自行简单消毒处理了伤口。因为劳作常有刮伤便没太在意，也未想过接种破伤风疫苗，且伤口化脓后又自行愈合，就将此事抛在脑后。

医生检查患者足底，发现0.3mm伤口已愈合，按压有痛感，考虑有异物残留，破伤风可能性极大。给患者注射人破伤风免疫球蛋白，同时接种破伤风吸附疫苗，予以主动、被动免疫后将伤口切开清创，切开皮肤便有黄色脓液流出，形成了脓腔，在脓腔中取出大小约3.0mm异物，给予双氧水及超声冲洗机反复冲洗伤口。

取出大小约3.0mm异物。

在住院过程中，患者反复出现牙关紧闭、颈背肌肉痉挛抽搐疼痛破伤风典型症状，经过镇静、抗感染、抗毒素、抗痉挛、止痛等对症处理，2周后患者好转出院。

郴州市第四人民医院急诊医学科主任谭利辉温馨提示：破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。其中破伤风痉挛毒素可引起牙关紧闭、阵发性、强直性痉挛等，重症患者可发生喉痉挛、窒息、器官功能衰竭甚至死亡。

破伤风潜伏期通常为7～8天，潜伏期越短者，预后越差，如果没有得到及时治疗，病死率接近100%。生活中，当我们的皮肤或黏膜出现外伤时，应引起重视，必要时需前往医院规范处理伤口及接种破伤风疫苗或破伤风抗毒素治疗。

来源：红网

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